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GOTA, REUMATOLOGIA

 
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Re: GOTA, REUMATOLOGIA
de Ulises Chávez - sábado, 16 de marzo de 2013, 04:03
 
Se recomienda valorar el uso de monoterapia o terapia combinada con:
1.- AINES como Naproeno, Indometacina y sulindaco ( el paciente ya está tomando Naproxeno, habría q vigilar el régimen terapéutico adecuado para él) o en caso de intolerancia dar Inhibidores de la COX-2 de los cuales recomiendan etoricoxib y lumiracoxib (es contradictorio q mencionen q no se prefieren por hepatoxicidad y baja disponibilidad en el mercado, aqui en México se dispone de Meloxicam  o Piroxicam los cuales tienen mejores resultados). 
2.- Colchicina, recomendada sólo dentro de las primeras 36 horas del ataque gotoso agudo a dosis de 1.2 de inducción y mantenimiento de 0.6mg una hora después y mantenerlo asi como profiláctico hasta q desaparezca el ataque agudo (ó 0.5mg en paises donde la presentación de la colchicina sea a ésta dosis por 3 veces al día).
3.- Corticoides como prednisona o prednisolona a dosis de 0.5mg/kg por 5 días.
Posteriormente evaluar a las 24, 48 y 72 hrs la respuesta al Tx según escala de Likert o evaluación del dolor para ver efectividad del tratamiento.